MANUAL DE USO
MANUAL DE USO PARA ASOCIADOS
Federada Salud es la cobertura médico-asistencial de Mutual Federada "25 de Junio" Sociedad de Protección Recíproca, entidad nacida en el año 1963 con el propósito de contribuir al bienestar de las personas y mejorar la calidad de vida de sus asociados, a partir de una visión basada en nuestros valores de compromiso, colaboración, cercanía y evolución. Es por ello que el uso correcto y responsable de los servicios, constituye uno de los pilares fundamentales del crecimiento sustentable y el desarrollo de un verdadero círculo virtuoso de protección mutua.
Los asociados disponen de una cobertura de servicios médico-asistenciales de máxima calidad y complejidad, a través de planes pensados para brindar una respuesta eficiente y confiable a sus necesidades, ya sea en lo referido a la protección integral de la salud, o a la utilización de otros servicios, como Turismo, Farmacia, Ayuda Económica y Vacunación.
El presente Manual de Uso es una herramienta detallada que permite a los asociados acceder, en forma ágil y precisa, a las distintas prestaciones y servicios incluidos en cada plan de cobertura.
Todas las internaciones, ya sean clínicas, quirúrgicas, domiciliarias, en centros de día o psiquiátricas, deben ser autorizadas.
INTERNACIONES PROGRAMADAS
Deben solicitarse mínimamente 72 hs. hábiles antes de la fecha de ingreso a la misma. Si se requieren materiales complementarios cubiertos (prótesis, órtesis, etc.), la autorización debe solicitarse con siete (7) días hábiles de anticipación.
INTERNACIONES NO PROGRAMADAS
Las mismas pueden producirse en instituciones contratadas y dentro de las primeras 24 hs. o primer día hábil siguiente, la institución solicitará la autorización correspondiente (o bien podrá enviarla por correo electrónico, fax o presentarse un familiar en cualquier Oficina de Atención Personalizada).
Todos los planes de Federada Salud cuentan con acceso a determinadas prestaciones a través de los prestadores contratados para su plan(*), debiendo presentar credencial digital, token y DNI en todos los casos.
Aclaración: La publicación de un profesional o institución en Cartilla Médica no determina que todos los servicios y/o prestaciones que brindan estén cubiertos y/o contratados por Federada Salud. Por lo que se sugiere consultarlo previamente con FEDERADA SALUD vía whatsapp: 341 696 0340 o llamando a nuestro Centro de Atención al Asociado: 0800 888 7624.
Los planes de Federada Salud cuentan con doble sistema de validación de prestaciones:
Sistema de validación online automático: para acceder a las prestaciones se debe presentar ante el prestador contratado, Credencial Digital y DNI; generando el TOKEN de seguridad que le permitirá al prestador gestionar la autorización de manera online automática y segura.
Reglas de validación online automática de prestaciones:
Consultas médicas : validación automática hasta 6 consultas mensuales o 30 consultas anuales.
Prácticas bioquímicas: validación automática hasta 16 determinaciones de laboratorios (Sujeto a reglas de validación).
Todas las prescripciones médicas que contengan 17 determinaciones de laboratorio, o más, deberán ser gestionadas mediante el sistema de preautorización. Al igual que las repeticiones.
Sistema de validación por preautorización: la misma debe ser tramitada en forma directa por el asociado al menos 72 hs antes de gestionar el turno respectivo, enviando a los canales disponibles de su zona (correo electrónico de autorizaciones): prescripción o pedido médico (**), con datos del asociado solicitante, fecha de realización, lugar de atención elegido y estudios médicos anteriores en caso de corresponder.
Posteriormente, recibirás en el mail indicado, la autorización de consultas y/o prácticas requeridas según corresponda, de acuerdo al diagnóstico, resultados anteriores o informes presentados evaluados por Auditoría Médica de Federada conforme al plan contratado (***).
Las prestaciones de mediana y alta complejidad, en ambulatorio, requieren autorización previa. Dicho trámite puede ser gestionado por:
El profesional o institución elegida para la realización de la prestación.
El asociado en cualquier Oficina de Atención Personalizada, o bien vía correo electrónico.
Este nivel agrupa prestaciones como tomografías no incluidas en el P.M.O., internaciones clínicas programadas o de urgencia, resonancias (RMN), etc. También partos, cesáreas, cirugías menores, tratamientos radiantes y quimioterapia (oncología), discapacidad, prótesis y órtesis, medicamentos de alta complejidad, angio TAC/RMN, traslados programados en ambulancia, etc., siempre que el plan del asociado las contemple.
La validación de este tipo de prestaciones deberá ser gestionada por el asociado de forma personalizada al menos con 7 días de anticipación en caso de cirugías con materiales y de 72 hs en caso de internaciones programadas sin materiales y prestaciones ambulatorias, antes de gestionar el turno en el prestador contratado por usted elegido, enviando al correo de autorizaciones correspondiente a su zona: orden médica, datos del asociado solicitante (número de grupo o DNI), fecha de realización, lugar de atención elegido y estudios médicos anteriores en caso de corresponder.
Posteriormente, recibirás en el mail indicado, la autorización de prácticas requeridas según corresponda, de acuerdo al diagnóstico, resultados anteriores o informes presentados evaluados por Auditoría Médica de Federada conforme al plan contratado (***).
(*) Se puede obtener más información de los mismos completando el formulario de contacto haciendo click aquí.
(**) IMPORTANTE: las prescripciones médicas deben contar con nombre y apellido del paciente, número de asociado, plan, descripción de la prestación requerida, diagnóstico, fecha, firma y sello del profesional solicitante. Las mismas tienen una validez de 60 (sesenta) días corridos a partir de su fecha de confección. En caso de ser necesario, podrá solicitarse informe médico, resumen de historia clínica o resultados de estudios previos, a los fines de completar el proceso de autorización.
(***) Federada Salud podrá solicitar ampliación de documentación médica y/o datos personales para validar su identidad.
La provisión de medicamentos cubiertos, contempla dos grandes variantes:
Servicio en Farmacias Propias de Federada Salud: Conocé todas nuestras farmacias haciendo click acá.
En Federada Farmacia los asociados acceden a un descuento adicional sobre medicamentos recetados, del 10% sobre el saldo a cargo del asociado.
En medicamentos de venta libre los asociados gozan de un descuento especial del 15%, mientras que en productos de perfumería, dermocosmética y accesorios, se aplican también importantes rebajas.
Importante: Comprando en nuestras farmacias existe la posibilidad de que el valor a cargo del asociado, sea incluido en la liquidación mensual y, por lo tanto, cancelarlo junto a la cuota social y de servicios del mes siguiente.
Servicio en Redes de Farmacias Contratadas: Los asociados de Federada Salud también pueden atenderse en una importante red de farmacias contratadas en el país (consultar nómina en www.federada.com o cartilla impresa).
TRATAMIENTOS PROLONGADOS
Como beneficio extra, los asociados que requieren medicación de uso prolongado pueden acceder a la misma en Federada Farmacia, utilizando el "Formulario Medicación Crónica (FOMECRO005)" disponible en nuestra web o en cualquier Oficina de Atención Personalizada y farmacias propias. El mismo tiene una vigencia de 12 meses y se presenta al comienzo del tratamiento, evitando gestionar la prescripción mensualmente. Luego de dicho período, de continuar con el tratamiento, es necesario completar un nuevo formulario.
MEDICAMENTOS ANTICONCEPTIVOS
Las asociadas pueden acceder a este servicio según la cobertura de su plan, con la sola presentación del Formulario Medicación Crónica (FOMECRO005, ver aquí). Tanto en nuestra Red de Farmacias propias, presentando en las mismas el formulario, como así también, en el resto de las farmacias convenidas del país, llevando en éste caso previamente el formulario a la agencia u oficina más cercana.
MEDICAMENTOS ESPECIALES
Para la provisión de medicamentos relacionados con tratamientos especiales, como es el caso de drogas oncológicas, HIV, hepatitis, o aquellas empleadas en tratamientos de fertilización asistida, entre otras, los asociados deben contar con la correspondiente autorización previa. Para ello, pueden consultar los requerimientos y condiciones en cualquier Oficina de Atención Personalizada.
Previa presentación de la documentación prevista en la sección "Trámites administrativos" del presente Manual de Uso, la asociada futura mamá, a partir del diagnóstico de embarazo y hasta 30 días después del parto, cuenta con cobertura del 100% en medicamentos en ambulatorio relacionados con el embarazo.
Del mismo modo, luego de efectuado el trámite de incorporación como asociado, el bebé será incluido al PMI en forma automática y contará durante el primer año de vida con medicamentos y vacunas en ambulatorio cubiertos al 100%.
- En Federada Farmacia, en ambos casos la cobertura es del 100% en forma directa.
- En farmacias contratadas, la cobertura es del 40% ó 50% de descuento (según el plan) y el saldo restante por reintegro. En este caso en particular, por el 60% ó 50% abonado, se deberá presentar el respectivo comprobante según normas AFIP.
- En farmacias no contratadas y en vacunatorios, la cobertura del 100% se otorga por reintegro (incluidos planes G2 y G3), presentando prescripción médica, troqueles y comprobante según normas AFIP.
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Se brindará cobertura en leches maternizadas hasta los 6 meses de vida del bebe, con auditoria previa del consumo por parte de Federada Farmacia. Las leches medicamentosas, por su parte, requerirán autorización por parte de nuestra auditoría médica.Quedan excluidas de cobertura las líneas confort, bajas y reducidas en lactosa en todas sus presentaciones y marcas comerciales.
FEDERADA VACUNACIÓN:
Federada Vacunación surgió como un servicio complementario de Federada Farmacia, pero también como una inciativa de responsabilidad social que permite a Federada Salud interactuar y estar cerca de la comunidad. Este servicio brinda a asociados y no asociados la posibilidad de aplicarse las vacunas incluidas en el Calendario Nacional de Vacunación y las adicionales a este, que Federada Farmacia también provée. Las vacunas incluidas en el Calendario Nacional de Vacunación cuentan con una cobertura al 100%.
De esta manera, aquellos asociados y no asociados que deseen aplicarse una vacuna o medicamento, pueden hacerlo en el mismo momento y lugar donde acaban de adquirirlo, con todas las comodidades y facilidades que esto implica. Además, este servicio de vacunación para niños y adultos, cuenta con la supervisión de un equipo médico, farmacéutico y de enfermería especializado que realiza un amplio seguimiento para garantizar la mayor seguridad y calidad de atención.
Asimismo, asociados y no asociados pueden conocer las distintas campañas de vacunación que lleva adelante Federada Vacunación ingresando en www.federada.com.
Las prestaciones de Fisioterapia, Kinesioterapia, Laserterapia, Magnetoterapia y Fonoaudiología se encuentran reconocidas con tope en cantidad de sesiones, según la cobertura del plan y sin autorización previa.
En profesionales contratados: con la sola presentación de la credencial y DNI.
En profesionales no contratados: los asociados a planes G1 pueden utilizar la modalidad del reintegro a valores Federada Salud.
Cobertura con tope en cantidad de sesiones según cobertura del plan, sin autorización previa.
En profesionales contratados: con la sola presentación de la credencial y DNI.
En profesionales no contratados: los asociados a planes G1 pueden utilizar la modalidad de reintegro a valores Federada Salud.
Las prestaciones incluidas dentro de esta especialidad, cuentan con acceso directo a los prestadores contratados, con la sola presentación de la credencial y DNI.
En prótesis odontológicas y ortodoncia, la cobertura es exclusiva para planes G1 y se brindará por reintegro (ver apartado Gestión de Reintegros). En lo que respecta a placas de relajación, para planes G1, G2 y G3, se encuentra previsto un tope anual por año aniversario y por asociado, al que se accede mediante el servicio de reintegros.
Esta prestación exclusiva para asociados a planes G1 se brinda por reintegro, conforme al tope previsto en la cobertura del plan que posee el asociado.
IMPORTANTE: según lo previsto en el Programa Médico Obligatorio, para asociados de hasta 15 años de edad, el servicio se brinda en todos los planes (G1, G2 y G3), con los topes estipulados en cada caso.
Federada Salud reconoce las prestaciones de plan alimentario y controles posteriores. En caso de ser realizado por un Médico, corresponde la cobertura por Consulta.
Federada Salud otorga a sus asociados con celiaquía, en todos los planes, un importe mensual en concepto de cobertura de alimentos, harinas y premezclas sin gluten. El monto es actualizado periódicamente por la autoridad de aplicación, que es el Ministerio de Salud de la Nación.
A fin de poder efectuar los reintegros, los asociados deben presentar por única vez en las Oficinas de Atención Personalizada una historia clínica y análisis de laboratorio relacionados con la existencia de la patología, como así también rendir mensualmente los respectivos comprobantes de compra de los alimentos incluidos en los planes diarios de alimentación libre de gluten.
Los asociados que poseen Certificado de Discapacidad, cuentan con la cobertura de las prestaciones reconocidas por la ley 24.901. Para acceder a las mismas, se requerirá además de dicho certificado, la presentación de toda la documentación correspondiente y plan de tratamiento para la evaluación de nuestra Auditoria Médica, a través de nuestras Oficinas de Atención Personalizada.
Todas las consultas y estudios (examen clínico, visual, cardiovascular, auditivo y odontológico) exigidos por los establecimientos educativos al comienzo de clases, son reconocidos a través de nuestros prestadores contratados. Para la realización de las prácticas, sólo es necesario presentar la prescripción médica correspondiente, credencial y DNI al profesional.
Se entiende por Traslado Programado aquel servicio que responde a una solicitud de traslado no motivado por una emergencia médica. Por su programación anticipada, es implementado de acuerdo a su nivel de complejidad: Alta Complejidad (UTIM), Mediana Complejidad (Ambulancia Común con Médico), Baja Complejidad (Ambulancia común Sin Médico) y Traslados Aéreos Sanitarios.
¿CÓMO PROCEDER?
• Para acceder a la cobertura de dichos servicios, dentro del horario administrativo de Federada Salud (lunes a viernes de 09:00 a 17:00 hs.), los asociados deben comunicarse en forma directa con cualquier Oficina de Atención Personalizada de la Mutual, donde se gestionará el requerimiento y la autorización correspondiente. En su defecto y dentro del horario de 17.00 a 20.00 horas, de lunes a viernes, estará disponible la Mesa de Ayuda llamando al 0800-888-7624.
• Fuera del horario administrativo de Federada Salud (lunes a viernes de 9:00 a 17:00 hs.), los asociados tendrán a disposición los prestadores contratados en el sitio web www.federada.com ingresando en "Cartilla de Prestadores", y seguidamente en "Traslados", a los fines de solicitar el servicio requerido.
IMPORTANTE: los asociados no deben abonar importe alguno por el servicio, ya que esta modalidad prevé la cobertura 100% a cargo de Federada Salud.
POR REINTEGRO
Los asociados de todos los planes cuentan con la opción de contratar otro servicio de su elección, el cual deberá abonar y gestionar posteriormente el reintegro a valores Federada Salud, por kilómetro recorrido, previa presentación de la documentación requerida (pedido médico de traslado con informe e historia clínica que lo justifique, factura o recibo dispuesto por AFIP), siempre sujeto autorización de Auditoria Médica.
Ante una urgencia médica, los asociados de todos los planes pueden requerir directamente los servicios de emergencias y urgencias médicas contratados, según disponibilidad, en las respectivas localidades, o bien profesionales o prestadores que en cada lugar brinden dicha prestación.
El listado completo de empresas de urgencias contratadas se encuentra publicado en las cartillas impresas y en www.federada.com, ingresando en "Cartilla de Prestadores" y luego en "Urgencias y Emergencias".
En aquellas localidades donde no contamos prestadores contratados: los asociados de todos los planes pueden contratar a su cargo, el servicio disponible y presentar la documentación correspondiente para la evaluación del reintegro pertinente.
Se trata de un servicio exclusivo para planes G1 y los valores reconocidos son los determinados por FEDERADA SALUD. La tramitación de los reintegros de prestaciones contempladas en la cobertura del plan, debe realizarse en un plazo de 30 (días) días a partir de la fecha de la misma, presentando la documentación requerida en cada caso. Por ejemplo:
Consultas: los asociados que optaran por profesionales que no poseen convenio con Federada Salud, pueden solicitar el reintegro correspondiente presentando el respectivo comprobante según normas AFIP.
Farmacias: los asociados que adquieran medicamentos en una farmacia no contratada, pueden acceder al reintegro presentando prescripción médica, troqueles de los medicamentos adquiridos y comprobante según normas AFIP.
Odontología General: los asociados que se atiendan con prestadores no contratados, pueden acceder al reintegro presentando ficha odontológica, aclarando tratamiento realizado radiografía de ser necesario y comprobante según normas AFIP.
Prótesis odontológicas y ortodoncias: cubiertas por reintegro, con topes según alcances del plan, mediante la presentación de la siguiente documentación:
• Prótesis odontológicas: comprobante según normas AFIP
prótesis fijas (perno, corona, incrustaciones) con detalle del número de pieza y/o caras tratadas, más radiografía pre y post tratamiento. Y foto del modelo zocalado para incrustaciones. Sólo se reconocen incrustaciones por método indirecto (de laboratorio). (Las prótesis removibles no es necesario RX, sí aclarar piezas que reemplaza la prótesis).
AMBAS poseen una garantía de 4 años, no pudiéndose reconocer otra prestación similar en la misma pieza dentaria en el lapso que dure la misma.
• Ortodoncia: (exclusivo asociados de 7 a 18 años inclusive)
Al inicio del tratamiento: comprobante según normas AFIP, radiografía panorámica o telerradiografía, plan de tratamiento, modelo zocalado o fotografías, certificado de colocación, costo total del tratamiento y tiempo estimado de duración del mismo. Presentando los Formularios correspondientes.
Al final del tratamiento: comprobante según normas AFIP, certificado de finalización del tratamiento, modelo zocalado o fotografía final.
Óptica (lentes de contacto – cristales con/sin armazón): los asociados pueden acceder a la cobertura por reintegro, según topes previstos en cada plan, mediante la presentación de prescripción o receta del Médico Oftalmólogo y factura de compra según normas AFIP (confeccionada a nombre del asociado).
Psicología: los asociados pueden acceder a la cobertura por reintegro mediante presentación de comprobante según normas AFIP, donde se indique cantidad de sesiones y fecha de las mismas, con diagnóstico DSM IV, hasta cubrir tope.
Rehabilitación: los asociados pueden acceder a la cobertura por reintegro mediante presentación de comprobante según normas AFIP y pedido médico, donde se indique cantidad de sesiones y fecha de las mismas, hasta cubrir tope.
Escleroterapia: Se reconocen hasta 15 sesiones anuales, y se deberá presentar el recibo de pago con el respectivo diagnóstico, especificando en el mismo las fechas de cada una.
Alergia: Se solicita por única vez una historia clínica y luego se presentan solamente las facturas donde se indique mes de tratamiento. Se reconocen hasta 12 vacunas anuales.
Formas de presentación de los reintegros
A partir del 15° de julio de 2019, debe tramitar sus reintegros a través del Canal Asociados, la herramienta de gestión online creada exclusivamente para nuestros asociados. Debido a esto, a partir de dicha fecha queda desactivado el método de Reintegros por e-mail ([email protected]).
Si aún no lo hizo, lo invitamos a registrarse en el Canal Asociado haciendo click aquí, y así comenzar a gestionar éste y otros servicios.
No obstante, ante cualquier inconveniente que pueda surgir, quedará abierta la atención personalizada en nuestras agencias y oficinas, donde podremos canalizar el reintegro y brindar el asesoramiento adecuado.
Ante cualquier duda o consulta al respecto puede comunicarse con el Sector de Reintegros, cuyos datos detallamos a continuación:
Sector de Reintegros
(0341) 4208834 Int.: 134
Modalidades para el pago de reintegros
Los asociados deben definir su preferencia al momento de la solicitud del mismo, sobre las siguientes opciones:
Acreditación en cuenta asociado: de manera automática, en cuota emitida posterior a la confección del reintegro.
Transferencia a cuenta bancaria: indicando nombre y apellido, C.U.I.T o C.U.I.L. del titular de la cuenta bancaria y C.B.U. (22 dígitos). En caso de que la cuenta pertenezca a un tercero, los asociados deben firmar una nota de autorización de transferencia de fondos.
Importante: De registrarse deuda vencida a la fecha del pago correspondiente, dicho valor se tomará a cuenta de la misma.
Para poder acceder a los prestadores que forman parte de la cartilla en dicha ciudad, debe tenerse en cuenta lo siguiente:
• Los asociados pertenecientes a planes G1 y G2 pueden concurrir a cualquiera de los prestadores incluidos en la cartilla que contempla cada plan. Para una mejor utilización de los servicios en dicha ciudad, le sugerimos comunicarse previamente con nuestra Oficina de Atención Personalizada, sita en calle L. N. Alem 822, 1er piso o telefónicamente al (011) 4508-6002 / 6003, de lunes a viernes de 09:00 a 17:00 hs., a los fines de recibir la atención y coordinación necesarias para evitar cualquier inconveniente. Cabe destacar que nuestro personal podrá además colaborar con la gestión de turnos en los prestadores contratados.
Todos los asociados, que eventualmente se encuentren en alguna ciudad o provincia dentro del territorio nacional, donde aún no contamos con prestadores convenidos, y deban realizar atenciones imprevistas, podrán concurrir al establecimiento médico elegido, abonar el valor requerido, solicitar comprobante electrónico según normas AFIP y luego presentar el mismo en la sección de reintegros del Canal Asociados para que sea considerado por Federada Salud.
Para aquellas atenciones en tránsito nacional que requieran de internación (no ambulatorias) en dichas ciudades o provincias, la coordinación será realizada por medio de Universal Assistance. Para acceder a este servicio, es necesario comunicarse al 0800-999-2635, línea telefónica exclusiva para asociados de Federada Salud en tránsito nacional, operativa las 24 hs., los 365 días del año.
Para los asociados a planes G1, se encuentra disponible la cobertura de atención en tránsito en países limítrofes -en este caso, exclusivamente de acuerdo a las condiciones generales y con los topes por prestación que la empresa contratada (Universal Assistance) tiene contempladas para este servicio.
El acceso se hará mediante llamado gratuito al teléfono: desde Chile 1888 0020 0668, desde Paraguay 00 9800 542 0051, desde Uruguay 000405 4085, desde Bolivia 800 100 717, desde Brasil 0800 761 9154. O desde un teléfono celular en cualquier país al N.º: +54 11-4323-7777.
Alcances del Servicio de Asistencia al Viajero en países limítrofes:
Asistencia médica por enfermedad y accidente hasta u$s 10.000.
Cobertura por consultas con especialistas, exámenes médicos,
Internaciones clínicas y quirúrgicas, terapia intensiva y unidad coronaria.
Reintegro de medicamentos hasta u$s 400.
Cobertura de odontología hasta u$s 300.
Traslados Sanitarios y de Restos.
Traslado de beneficiarios acompañantes de familiar fallecido, traslado urgente del beneficiario hasta el lugar de residencia por fallecimiento de familiar, regreso anticipado por enfermedad o accidente.
Cobertura por pérdida de equipaje hasta u$s 1.200 en forma complementaria a la línea aérea.
Cobertura para embarazadas: hasta la semana 25. Mas de 25, puede contratar una cobertura individual llamando al 0800-222-1939
Asistencia Legal y Asistencia en localización por pérdida de equipaje.
Asistencia por pérdida de documentos o tarjetas de créditos.
La asistencia se prestará en períodos de viaje que no superen los 60 días corridos por cada viaje, quedando expresamente excluidos los períodos de residencia permanente o transitoria en el extranjero. La finalización de los 60 días implicará automáticamente el cese de todos los servicios detallados en estas Condiciones Generales, incluyendo aquellos casos iniciados y en curso al momento del fin de dicho lapso, con excepción de los casos de internación ya iniciados, en los cuales los Servicios de Asistencia continuarán prestándose por un período complementario de hasta 10 (diez) días. Para mayor información sobre alcances de la cobertura: 0810 888 7624
Con exclusividad para los asociados poseedores de planes G1, Federada Salud ofrece un subsidio con tope en pesos, para la contratación del servicio de asistencia en viajes internacionales, el trámite correspondiente debe realizarse a través de Federada Turismo. Puedes consultar por WhatsApp al 3416960340 o bien en la oficina más cercana, conocelas haciendo click aquí.
Federada Salud no brindará cobertura a prestaciones o servicios no contemplados en la normativa vigente, en particular en el Programa Médico Obligatorio, a excepción de las prácticas superadoras incluidas en cada plan. Asimismo, se encuentran excluidas de la cobertura:
• Las prestaciones relacionadas con lesiones o afecciones derivadas de supuestos correspondientes a las Administradoras de Riesgos de Trabajo.
• La provisión de sangre y plasma.
• Las prestaciones en etapa experimental o de investigación.
• Las prestaciones cuya cobertura no se encuentre reconocida por el Ministerio de Salud de la Nación.
• Las internaciones geriátricas.
• Las internaciones por cualquier tipo de proceso crónico no reversible ni mejorable a través de su tratamiento médico o quirúrgico, a excepción de episodios agudos, complicaciones o estados terminales que deriven de aquellos, según lo determine la Auditoría Médica.
• La cosmetología y cirugías estéticas, excepto las reparadoras.
• Los tratamientos de homeopatía, acupuntura, quiropraxia.
• Las prestaciones relacionadas con lesiones provocadas voluntariamente por el asociado y las que fueren consecuencia de tentativa de suicidio o resultantes de maniobras delictivas o criminales, como así también de la participación profesional en demostraciones de pericia, pruebas de velocidad o actividades deportivas de alto riesgo.
Si no encontraste lo que buscabas en el Manual de Uso para Asociados hace click aquí.
INSTITUCIONAL
ASOCIADOS
PLANES DE SALUD
INGRESO A CANALES
SEDE CENTRAL
MORENO 1222 (2000) ROSARIO - SANTA FE - ARGENTINA - (0341) 420-8800
SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD | ÓRGANO DE CONTROL DE OBRAS SOCIALES
Y ENTIDADES DE MEDICINA PREPAGA | 0800 222 SALUD (72583) | WWW.ARGENTINA.GOB.AR/SSSALUD (R.N.E.M.P.) 1158
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